UNIVERSIDAD DE CIENCIAS PEDAGÓGICAS “FÉLIX VARELA MORALES” TRABAJO DE DIPLOMA La Educación de la Sexualidad: una necesidad actual para la prevención de las Infecciones de Transmisión Sexual. AUTOR: Adonis Lázaro de Armas Roldan. TUTORAS: Lic. Silvia A. Toledo García. MsC. Yolepsy Castillo Fleites. SANTA CLARA CURSO: 2013-2014. “Educar es depositar en cada hombre toda la obra humana que le ha antecedido: es hacer a cada hombre resumen del mundo viviente, hasta el día en que vive: es ponerlo a nivel de su tiempo, para que flote sobre él, y no dejarlo debajo de su tiempo, con lo que no podrá salir a flote; es preparar al hombre para la vida.” José Martí DEDICATORIA  Dedico este trabajo a quienes me enseñaron a:  Querer el presente, elegir el futuro y trabajar para conseguirlo.  A entender que, como ellos se puede ser buen hijo, hermano, esposo, guía y amigo.  Unos compañeros, que en todo momento, con sus exigencias y amor, han sabido forjar un mejor camino para mi futuro.  Unos consejeros que han sabido escucharme, comprenderme y darme la más sencilla, pero más alentadora, palabra de apoyo.  Los responsables, que con su mayor dedicación, esfuerzo y perseverancia, me han dado el mejor ejemplo y testimonio de vida.  Ellos siempre están presentes cuando más los necesito, sin esperar nada a cambio.  Por eso doy gracias a Dios por su más bella creación: esos seres excepcionales que se proyectaron en la vida para darme vida…. ¡Mi madre y mi padre! …Gracias por todo… AGRADECIMIENTOS  A quienes confiaron desde el inicio del sueño, en lo que hoy es realidad, a quienes estimularon la paciencia, quienes pusieron energía en la palabra y amor en este empeño, forman también parte del mérito. A todos y cada uno de ellos llegue por siempre mi eterna gratitud.  A Dios principalmente: por escucharme siempre y permanecer a mi lado.  A mi madre: por su apoyo incondicional, su cariño y por transmitirme siempre pensamientos positivos en cada momento de mi vida.  A mi padre: por brindarme su ayuda en los momentos claves y darme una educación correcta como ser humano.  A mi hermana: por quererme y brindarme tanto amor.  A familiares: por la confianza que depositaron en mí.  A mis amigos: especialmente a Hetzabel y Daniel, por ganarse mi amistad y brindarme su apoyo en los momentos precisos.  A esta Revolución: que sin ella hubiese sido imposible mi realización.  A mis profesores y compañeros de aula: por su entrega y dedicación a esta hermosa y sabia profesión que es educar.  A mis tutoras: por transmitirme sus experiencias y por la ayuda incondicional que me han prestado.  A los que no he mencionado: pero que saben que en algún momento también me ayudaron.  Y a los que no me ayudaron: porque les demostré que ante las dificultades, supe salir adelante. ÍNDICE Páginas  Introducción…………………………………………………………………………1  Desarrollo……………………………………………………………………………7  1.-Fundamentación Teórica……………………………………………………….7  1.1-Desarrollo de la Educación Sexual en Cuba..........................................8  1.2-Consideraciones generales sobre las Infecciones de Transmisión sexual. ..10  2.-Modelación teórico- práctica de la propuesta de actividades. Su valoración e implementación………………………………………………….15  2.1- Determinación de Necesidades…………………………………………… 16  2.2- Fundamentación de las actividades propuestas…………………………..18  2.3- Características de las actividades propuestas. Su presentación............19  2.4- Valoración del trabajo según criterios de evaluadores externos…………38  2.4.1 Análisis de los resultados. Implementación de la propuesta de actividades.39  Conclusiones…………………………………………………………………………40  Recomendaciones…………………………………………………………………..41  Referencias Bibliográficas………………………………………………………..  Bibliografía………………………………………………………………………….  Anexos……………………………………………………………………………… RESUMEN La presente investigación responde a una problemática actual, la educación de la sexualidad. Este trabajo resulta de gran importancia al constituir una prioridad en la enseñanza Secundaria Básica y en la preparación de los alumnos. Al proponer actividades permite prepararlos en relación a las Infecciones de Transmisión Sexual y desarrollar un papel protagónico en la transformación de los modos de actuación. Se toma como muestra alumnos de octavo grado de la Escuela Secundaria Básica Urbana (ESBU) “Fe del Valle”, en Santa Clara. Se realiza una revisión bibliográfica acerca del tema que posibilita encontrar los antecedentes del mismo para estructurar y enriquecer la propuesta. Las actividades contienen en su estructura: título, objetivo, materiales, introducción, desarrollo y conclusiones. En la investigación se aplican métodos del niv el teórico, empírico y matemático-estadístico que posibilitan determinar las principales necesidades de preparación de los alumnos, centradas en la Educación de la sexualidad. La propuesta fue sometida al criterio de evaluadores externos. De forma general se emitieron criterios favorables, al considerar que la propuesta es pertinente, aplicable, con posibilidades de implementación en este tipo de centro. La intervención práctica de las actividades permitió elevar los conocimientos y actitudes de los alumnos con relación a las ITS. SUMARY Present it investigation responds to a present-day problems, the education of sexuality. This work results from great importance when constituting a priority in Basic secondary education in pupils's preparation and. When proposing activities he permits to prepare them in relation to Transmission Sexual's infections and developing a paper protagonist in the transformation of the manners of acting. (ESBU) Fe of the Valley, takes like sign pupils himself of eighth grade of the Basic Urban High School in St. Clara. A bibliographic revision about the theme that makes possible finding the background comes true of the same to structure and to enrich the proposal. The activities contain in his structure: Title, objective, materials, introduction, development and conclusions. Methods of the theoretic level, empiric and mathematical statistician that make possible determining the pupils's principal needs of preparation are applicable in investigation, centered in the Education of sexuality. The proposal was submitted to external reviewer’s opinion. Of general form they emitted favorable criteria, when considering that the proposal is relevant, applicable, with possibilities of implementation in this type of center. The practical intervention of activities permitted raising the knowledge and attitudes of pupils with respect to ITS. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS 1. López Gómez, Ana Bertha. Educación sexual. Prevención del VIH y otras ITS. Ministerio de Educación, La Habana, 2007. 2. World Health Organization Estrategia mundial de prevención y control de las infecciones de transmisión sexual: 2006-2015: romper la cadena de transmisión. 2007, p 77. Disponible en: 3. Trinquete Díaz D. Adolescencia y VIH/SIDA: ¿Quién dijo que todo está perdido? Rev., Sexología y Sociedad. 2010:27:4-7. (Links). 4. (Cordoví Fiffe YM. Comportamiento sexual y reproductivo de adolescentes y jóvenes de un área de salud. Tesis para optar por la Especialidad de I Grado en Medicina General Integral. Facultad “Calixto García”, Ciudad de La Habana, 2010). 5. 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Vivir nuestra sexualidad y prevenir el VIH/SIDA. Ministerio de Educación, 2004. Y ya son adolescentes, Pueblo y Educación, La Habana, 1989. 1 INTRODUCCIÓN Uno de los principios básicos en el desarrollo de la Revolución Cubana ha sido priorizar la salud, así como la información y el modo de actuación ante los diferentes problemas que pueden afectar la salud del pueblo. El Programa Director de Promoción y Educación para la Salud en el Sistema Nacional de Educación tiene como propósito contribuir a fomentar una cultura de salud que se refleja en estilos de vida sana en niños, adolescentes, jóvenes y trabajadores. El programa es el documento que establece los diferentes objetivos que deben cumplirse en cada una de las educaciones. En el caso de la formación y perfeccionamiento del personal pedagógico tiene entre sus objetivos: -Aplicar a través de su práctica pedagógica, los conocimientos y habilidades adquiridas al darle salida a los contenidos de salud escolar por las vías curricular y extracurricular. -Poseer los conocimientos y habilidades generales que le permitan una actuación consciente y responsable en aspectos relacionados con la sexualidad, tanto en su desarrollo personal como en su influencia educativa en los alumnos que forman. Entre los contenidos del programa se encuentran los relacionados con la educación de la sexualidad por su importancia en la preparación del adolescente en su vida adulta y en esta esfera se tienen en cuenta las infecciones de transmisión sexual (ITS). En la actualidad existen conductas de riesgo que aumentan la posibilidad de adquirir una ITS, incluyendo el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH) en adolescentes y jóvenes. Muchos tienen dudas e inquietudes que requieren de aclaraciones, orientación, necesitan además desarrollar la capacidad de decisión y de adoptar actitudes y prácticas sexuales responsables. Por ello, es necesaria una labor educativa donde se realice un trabajo preventivo y los jóvenes reconozcan los comportamientos de riesgo y aprendan a protegerse en sus relaciones sexuales. 2 La prevención significa adoptar, promover y hacer suyas medidas educativas para evitar que adolescentes y jóvenes mantengan comportamientos sexuales de riesgo que los puedan exponer a una ITS. Una educación que contribuya a prevenir comportamientos de riesgo en la medida que atiende a la preparación del estudiante para la vida, incida en sus conocimientos, actitudes, sentimientos y valores. Se hace entonces necesario realizar un trabajo de educación sexual, entiéndase esta como toda instrucción sobre el proceso y las consecuencias de la actividad sexual, generalmente dada a los niños y adolescentes. “Es el proceso activo que potencia al individuo para el encuentro libre, pleno y responsable con el otro sexo y con la propia sexualidad, en correspondencia con sus necesidades y las de su contexto, garantizando el protagonismo y la capacidad de elegir los límites personales de la sexualidad, así como el respeto a las personas con las cuales se relaciona.” (1). Las ITS son las que se transmiten principalmente en una relación sexual sin protección con una persona que la posee, aunque también puede transmitirse a través de la sangre y sus derivados contaminados, y de una mujer con ITS a un niño(a) recién nacido (a). En la actualidad se le denomina ITS y no ETS como hace algún tiempo, porque una persona puede estar infectada y no presentar síntomas, además porque quien lo ocasiona es un microorganismo o virus. Algunas de las ITS más frecuentes son: Gonorrea, Sífilis, Condiloma o verrugas genitales, Herpes genital, y el sida. Se estima que en el mundo se producen anualmente 340 millones de nuevos casos curables de alguna ITS, como la infección por Treponema pallidum (sífilis), infecciones por Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis y Trichomonas vaginales, entre hombres y mujeres de edades comprendidas entre los 15 y los 49 años; la mayor proporción se observa en Asia Meridional y Sudoriental, seguida por el África subsahariana y por América Latina y el Caribe. (2). Alrededor de la mitad de las infecciones nuevas por el VIH ocurren en personas de 15 a 24 años de edad. En el mundo, 35,3 millones de personas padecen de esta infección, de ellos 9700 000 reciben tratamiento. En Cuba el total acumulado de casos que han 3 desarrollado sida es de 19069, de ellos 2894 han fallecido por su causa. En el país se producen 7 de los antirretrovirales. El grupo de 15 a 19 años es el segundo más afectado por las ITS, solamente superado por el grupo de jóvenes de 20 a 24 años, y es Ciudad de La Habana la provincia que reporta las cifras más altas de adolescentes y jóvenes afectados por estas entidades , así como una de las de mayor número de casos de infectados por VIH/sida, reportándose al cierre del 2013, 631 casos, es decir, 82 nuevos casos en relación al año anterior, en segundo lugar Santiago de Cuba (144) y en tercer lugar la provincia de Matanzas (60), Villa Clara ha disminuido la cifra (50), dentro de sus municipios, es Santa Clara uno de los que más aporta un número significativo de casos, aunque aún la cifra no es alarmante en relación a otras provincias es de vital importancia el trabajo preventivo si se tiene en cuenta que la aspiración es llegar a cero según la visión de ONU sida, cuando refiere los tres ceros (cero nuevas infecciones por el VIH, cero discriminación, cero muertes relacionadas con el sida). Las ventajas que ofrece la institución escolar en la integración de conocimientos acerca de la educación sexual, posibilita la contribución al desarrollo de actitudes críticas y reflexivas, punto de partida para asumir conductas favorables en esta dirección que permita mejorar la calidad de vida de los seres humanos. Es por ello que resulta evidente la necesidad de cambiar la metodología para impartir los temas de educación sexual en las escuelas, las cuales son esquemáticas, tradicionales y que si bien en un momento jugaron su rol y tuvieron su impacto social, en estos momentos analizando las estadísticas, demuestra que es insuficiente lo realizado para mejorar este programa tan importante, por lo que con la utilización de las tecnologías de la información y las comunicaciones (TIC), así como las ventajas que ellas ofrecen, se logrará en los estudiantes una actitud motivacional positiva. De una forma activa, participativa y dinámica se difunde información a los adolescentes y así se tratan de modificar estilos de vida (3). 4 Se hace necesario, por tanto, que los adolescentes y jóvenes tomen conciencia del peligro inminente que representa el comienzo en edades tempranas de las relaciones sexuales, y mucho más si estas son desprotegidas, pues pudieran terminar en riesgosos abortos, en contraer una ITS incluyendo el VIH/sida y embarazos no deseados, con la consiguiente afectación a la madre o al producto de la concepción, por la inmadurez de los órganos reproductores femeninos (4). A pesar de los logros que ha tenido Cuba en relación con el trabajo de Educación de la Sexualidad en la escuela, la familia y la comunidad, la preparación de los alumnos del octavo 3 de la Secundaria Básica “Fe del Valle” aún no es suficiente ya que si bien los mismos poseen algunos conocimientos referentes al tema, existen una serie de factores que inciden en ello; por ejemplo: se evidencian cambios frecuentes de parejas, embarazos no deseados, así como relaciones sexuales sin protección, es por ello que en este sentido va encaminada esta investigación de lo que se deriva el siguiente problema científico: Problema científico: ¿Cómo contribuir a la preparación de los alumnos de octavo grado en relación a las infecciones de transmisión sexual? Objeto de investigación: La educación de la sexualidad en la Secundaria Básica. Por lo antes expuesto se formula como Objetivo General: Proponer actividades que contribuyan a la preparación de los alumnos del octavo 3 de la ESBU “Fe del Valle” respecto a las Infecciones de Transmisión Sexual. Interrogantes Científicas 1-¿Cuáles son los fundamentos teóricos- metodológicos que sustentan la preparación de los alumnos de Secundaria Básica en relación a las ITS? 2- ¿Cuál es el estado actual de la preparación de los alumnos del grupo octavo 3 de la ESBU “Fe del Valle” con respecto a las ITS? 5 3- ¿Qué actividades deben elaborarse que contribuyan a la preparación de los alumnos de octavo 3 de la ESBU “Fe del Valle” en relación a las ITS? 4-¿Qué criterios ofrecen los evaluadores externos de la propuesta de actividades? 5-¿Qué resultados se obtienen de la intervención práctica de las actividades propuestas? Tareas científicas 1-Determinación de los fundamentos teóricos- metodológicos que sustentan la preparación de los alumnos de Secundaria Básica en relación a las ITS? 2-Determinación del estado actual de la preparación de los alumnos del octavo 3 de la ESBU “Fe del Valle” en relación a las ITS. 3-Elaboración de actividades que contribuyan a la preparación de los alumnos de la ESBU “Fe del Valle” respecto a las ITS 4- Valoración de la propuesta de actividades por los evaluadores externos en cuanto a su validez y pertinencia. 5- Análisis de los resultados de la intervención práctica de las actividades propuestas. El quehacer científico exigió el empleo del método dialéctico aportado por la filosofía marxista- leninista, la cual permite aplicar metodología general para la adquisición del conocimiento y ofrece una razón para operar con los métodos. A partir de los niveles del conocimiento científico se distinguen como métodos a utilizar los siguientes. Métodos del nivel teórico Analítico - sintético: Permite estudiar el problema y fundamentar las causas que condicionan y determinan el fenómeno. 6 Inductivo - deductivo: Para determinar las generalidades y las regularidades del tema objeto de investigación, a partir del conocimiento de la situación actual y realizar formulaciones que posibilitan identificar la realidad estudiada. Histórico - lógico: Posibilita, el estudio de los antecedentes históricos que este hecho posee y su comportamiento en las ciencias pedagógicas y filosóficas siguiendo la lógica del desarrollo. Métodos del nivel empírico Observación: Se emplea para constatar las carencias que se presentan en los alumnos relacionadas con las ITS. Se observó el comportamiento de los alumnos en las diferentes actividades de la escuela, su motivación e interés por temas relacionados con la salud y la sexualidad. Encuesta: Aplicada a los alumnos para determinar las necesidades de preparación en los contenidos relacionados con la Educación de la Sexualidad, en particular las ITS. Análisis de documentos: Utilizado en el estudio de documentos como programa y orientaciones metodológicas del grado, Programa Director de Promoción y Educación para la Salud en el Sistema Nacional de Educación así como la Resolución Ministerial 139/ 2011 con el objetivo de apoyar otros métodos directos, así como valorar la información obtenida. Método del criterio de evaluadores externos: Propicia valorar la pertinencia, aplicabilidad, posibilidades reales de implementación y novedad de la propuesta . Método experimental: Se utiliza para determinar la efectividad de la propuesta. Métodos del nivel- matemático Análisis porcentual: Permite el análisis cuantitativo de cada uno de los instrumentos aplicados, con el objetivo de procesar los datos obtenidos y comparar los resultados de las diferentes etapas de la investigación. 7 Estadística descriptiva: Se utilizan tablas y gráficos para ilustrar los resultados obtenidos. Población y Muestra: Se hace coincidir la población y la muestra. El criterio de selección muestral es intencional no probabilístico, quedando conformada la muestra por 40 alumnos. Novedad Científica Consiste en una propuesta de actividades para la preparación de los alumnos en relación a las ITS en la ESBU “Fe del Valle” de Santa Clara, dirigidas a la promoción de la salud y la sexualidad responsable, se caracterizan por su originalidad, creatividad y flexibilidad y no posee antecedentes en el centro, contribuyendo de esta forma a mejorar la calidad de vida de los adolescentes en todas las esferas que componen la personalidad del ser humano, preparándolos para un desarrollo y disfrute pleno y saludable de sus vidas. Aporte Práctico Las actividades propuestas son útiles e importantes para consolidar la labor educativa y formativa que se realiza en la Secundaria Básica como parte de su función social, posibilita una proyección individual y de la escuela hacia la familia y la sociedad mediante la labor para promover la salud, al orientarse hacia el desarrollo de las conductas ante el peligro que representa la adquisición de una ITS. Se utilizan técnicas participativas así como un laminario que constituye una herramienta de trabajo para la preparación de los alumnos en relación al tema. DESARROLLO 1. - Fundamentación Teórica. Se analizan consideraciones sobre la educación de la sexualidad en Cuba, en particular las Infecciones de Transmisión Sexual, sus características y consecuencias para la salud humana. 8 1.1 Desarrollo de la Educación Sexual en Cuba. Todos los importantes cambios que en la esfera económica, política y social se dieron progresivamente en Cuba a partir del Triunfo de la Revolución el 1ro de enero de 1959, fueron creando las condiciones objetivas y subjetivas que favorecieron el desarrollo de la Educación Sexual en el país, tal y como expresara el Dr. Celestino Álvarez Lajonchere “La Educación Sexual (…) devino (en las nuevas condiciones), una necesidad sentida y proclamada por la Federación de Mujeres Cubanas en su histórico II Congreso en 1974 (…) (proclamación que se estableció) como directiva política en las Tesis y Resoluciones del 1er Congreso del Partido Comunista de Cuba en 1975, Sobre el pleno ejercicio de la igualdad de la mujer”. A la Educación Sexual le corresponde entonces enfrentar la necesidad de transformar las relaciones interpersonales en el seno de la pareja, la familia, la sociedad por concepciones ético-morales que se correspondan con las nuevas condiciones histórico- sociales en que se desarrolla el proceso revolucionario cubano, lo cual no podrá dejarse a la mera espontaneidad. Durante varias décadas, se sistematizó una concepción teórico-metodológica que fundamenta la estrategia del Proyecto Educación Formal para una Conducta Sexual Responsable y del Programa de Educación de la Sexualidad en la Escuela Cubana, lo que posibilita orientar la práctica educativa sobre la base de sólidos sustentos científicos. Esta concepción, que promueve una Pedagogía de la Diversidad y la Equidad y una Educación Sexual Alternativa y Participativa, se inserta en el espíritu del nuevo ideario educativo floreciente en nuestra región y a nivel global, en articulación con los desafíos y las demandas de la formación de la ciudadanía del siglo XXI. Muchas de las investigaciones realizadas en países europeos y latinoamericanos por reconocidos especialistas, como H. Grassel (“Nosotros consideramos la tarea de la Educación Sexual como una tarea eminentemente pedagógica)” y R. Borrmann de la entonces RDA, Félix López, Fernando Barragán y el grupo Harimaguada de España , así como prestigiosos investigadores del Instituto Mexicano de Sexología dirigido por el 9 Dr. Luís Álvarez, han puesto en claro serias deficiencias en la preparación de los educadores para enfrentar la educación de esta esfera de la personalidad. Se han hecho investigaciones por destacados profesionales de la Universidades Pedagógicas “Félix Valera” de Villa Clara y “Enrique José Varona” de La Habana, así como especialistas del Centro Nacional de Educación Sexual del Instituto Central de Ciencias del Centro Nacional de Educación Sexual y del Instituto Central de Ciencias Pedagógicas, que entre otras múltiples disciplinas han diagnosticado serios problemas en la Educación de la Sexualidad de los y las adolescentes. En la historia del desarrollo de la Educación Sexual en Cuba hay que reconocer la meritoria labor desplegada por las Universidades Pedagógicas del país y en especial los de la Habana, Villa Clara, Matanzas y Camagüey. En la Universidad Pedagógica “Enrique José Varona” se destaca la sistemática tarea desplegada por las Dras Alicia González y Beatriz Castellanos las cuales han brindado aportes teóricos y metodológicos para esta labor, recogidas en publicaciones de libros como “Sexualidad Personalidad y Educación”, “Sexualidad y Género” Tomo I y II, entre otros. En la Universidad Pedagógica “Félix Varela” se destacó, en su ininterrumpida labor, la Dra. Xiomara Ruiz Gamio, así como los Dr. Rodolfo B. Gutiérrez Moreno y Aldo Castro Cardoso, las Msc. Luisa Morales León y Diana Pérez Chávez, que han venido desarrollando junto a otros profesionales importantes tareas en el orden de la capacitación, investigación y la producción de publicaciones que han ayudado en lo teórico y metodológico a impulsar con mayor rigor científico esta compleja e importante labor. En las difíciles condiciones económicas en Cuba a causa de su período especial, el Programa de Educación Sexual continuó su desarrollo en el país por la prioridad que dio el estado cubano a la Educación y a la Salud del pueblo. Es entonces en este momento histórico que se intensifica la colaboración solidaria de organizaciones y asociaciones internacionales como “El Fondo de Población de las Naciones Unidas” (PNVD). Organización de la Naciones Unidas para la Educación, la Ciencia y la Cultura (UNESCO) y el Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF).Las experiencias adquiridas en el proceso directo de construcción teórica y metodológica de este proyecto permitió perfeccionar la sistematización de la propuesta. 10 Todo lo anteriormente expresado pone de manifiesto la necesidad, actualidad e importancia que tiene para el proceso educacional lo concerniente a buscar alternativas de solución a las deficiencias existentes en los aspectos referidos a la sexualidad humana y su educación en la formación de una conducta sexual responsable en los y las estudiantes. 1.2 Consideraciones generales sobre las Infecciones de Transmisión sexual. Las Infecciones de transmisión sexual (ITS) son un grupo de infecciones contagiosas, cuya principal vía de contagio es el contacto sexual, pero que también puede transmitirse por sangre o sus derivados contaminados y de la madre infectada a su niño(a) recién nacido(a). Sus agentes causales son microorganismos específicos, tales como bacterias, hongos, virus y parásitos. Una ITS se reconoce cuando se presenta goteo o secreción anormal por el pene o la vagina, dolor vaginal o en el pene al orinar o al eyacular en la relación sexual, ardor y dolor al defecar, lesiones, protuberancias, ampollas y ronchas en genitales, ano, boca y piel. En el caso de la mujer además dolor en la zona pélvica o bajo vientre, ardor o picazón en la vagina o sus bordes, sangrado anormal por la vagina, dolor en la vagina al momento de la relación sexual. La Organización Mundial de la Salud (OMS) estima que anualmente se presentan en todo el mundo más de 340 millones de casos de ITS curables, que por lo menos un millón de contagios ocurren diariamente, solamente para Latinoamérica y el Caribe se estimaron entre 35 y 40 millones de casos de este grupo de ITS (5) . Los grupos más vulnerables para ser afectados por ITS son los Hombres que tienen sexo con otros hombres (HSH), las mujeres y los jóvenes, se hace énfasis en los jóvenes porque la percepción de riesgo es muy pobre y por su repercusión social, aunque no es menos cierto que los tres grupos son de gran vulnerabilidad. 11 Siempre que se hable de adolescencia se debe hacer desde una óptica integral y tener en consideración las tres grandes líneas del desarrollo: la biológica, la psicológica y la social, estas tres líneas de desarrollo varían según el contexto cultural y socioeconómico en el que se desarrolle el individuo (6). Las ITS se clasifican en curables y no curables. Dentro de las no curables se destacan el Herpes simple genital, Condiloma, Hepatitis B así como el VIH/sida, el resto se consideran curables. A continuación se indican las características de las ITS más frecuentes y que constituyen tema a tratar, acompañadas con imágenes que ilustrarán mejor sus rasgos. Sífilis Infección producida por la bacteria Treponema pallidum, que se transmite por contacto o juego sexual no protegido, por transfusión de sangre infectada, y de la madre al feto durante el embarazo o el parto. Su período de incubación es de 10 y 90 días, como promedio 21 días, la primera manifestación clínica es el chancro sifilítico (sífilis primaria). Sus síntomas y lesiones son característicos en cada una de las tres fases, por las que evoluciona la infección cuando no se le trata a tiempo con el antibiótico indicado. La evolución natural de la infección (sin tratamiento) se divide en 2 etapas. Sífilis Reciente Adquirida: desde el contacto infectante hasta los dos años. Etapa muy infectante, lesiones resolutivas, puede tener reinfecciones y no hay peligro para la vida del paciente. Sífilis Tardía Adquirida: Enfermedad de más de dos años de evolución, no es contagiosa, las lesiones no son resolutivas, no hay reinfección y hay peligro para la vida del paciente. Después del contagio hay una fase sin síntomas en la que el examen de sangre aún es negativo. Después de seis semanas aparecen los llamados Chancros sifilíticos o duros. Quince días después el examen de sangre da positivo, por lo que es de fácil diagnóstico; este es el momento preciso en que el tratamiento adecuado frena la infección sin otros contratiempos. 12 Aunque en las primeras fases no se aplique el tratamiento las lesiones desaparecen pero, ¡cuidado!, la infección sigue progresando hacia fases sucesivas cada vez más agresivas y de mayores y más graves consecuencias. El tratamiento con antibióticos es muy efectivo si se aplica a tiempo, de ahí la importancia de acudir rápidamente al médico ante los primeros síntomas o temor de contagio. Anexos (1y2). Herpes Simple Genital Infección causada por el virus denominado Virus del herpes simple tipo II, (VHS) que se transmite por contacto sexual vaginal, anal u oral, no protegido, con una persona infectada, por simple contacto de piel con las lesiones, y de la madre al hijo(a) durante el parto. Las primeras manifestaciones aparecen de uno a siete días después del contagio y consisten en pequeñas y abundantes ampollas dolorosas localizadas en los genitales externos, la boca, o el ano (según la vía de contagio); en la mujer pueden aparecer en la vagina y en el cuello del útero. Estas ampollas revientan dando lugar a llagas, más dolorosas aún, que desaparecen en un plazo de cinco a veintiuno días. Se reconoce por sus síntomas y lesiones y el examen de laboratorio. La infección es incurable, las lesiones desaparecen y vuelven a aparecer cada cierto tiempo durante toda la vida. Solo hay tratamiento para aliviar las molestias y curar las lesiones. La patogénesis de la infección humana por VHS depende del contacto personal instantáneo de un individuo susceptible (seronegativo) con alguien que se encuentre excretando el virus. El virus se tiene que poner en contacto con las superficies mucosas (ojos, boca, faringe y genitales) o la piel dañada para que se inicie la infección. La latencia es la propiedad más interesante en la capacidad que tienen ellos para persistir en su estado de inactividad aparentemente por periodos de tiempos variables. La replicación viral puede reactivarse espontáneamente o por la acción de determinados estímulos, estrés físico o emocional, fiebre, exposición a la luz ultravioleta, estímulos hormonales, traumatismo, exposición a temperaturas extremas, entre otros, lo que conduce a la multiplicación viral a nivel de ganglio nervioso, su viraje posterior a través 13 del axón a las células epiteliales de la piel o membrana mucosas en el sitio original de su entrada y la infección de estas células epiteliales del área inervada para provocar así la forma recurrente de la enfermedad que se hace evidente en sitios mucocutáneos por la aparición de vesículas en la piel o úlceras en mucosas. Existen distintos tipos de infecciones por (VHS II) como son: 1. Dependencias orofaríngeas. 2. Infecciones oculares. 3. Infecciones de la piel. 4. Infecciones del sistema nervioso central. 5. Infección herpética neonatal. 6. Infección genital. La infección genital puede ser causada por el VHS I y el VHS II, aunque el 90 al 95% de los casos es causado por el VHSII. Su prevalencia es mucho más alta en la mujer y cuando ocurre en las gestantes, constituye un riesgo potencial para el recién nacido. La cervicitis herpética es la localización más frecuente en las mujeres donde se presentan ulceraciones profundas e hiperplasia. En menos de 25% de los casos existen lesiones vulvares asociada que puede extenderse a regiones vecina. La infección vulvar primaria es más frecuente en adolescentes y en la mujer joven. Las lesiones en la mucosa vaginal son raras. En los varones, la infección herpética genital es menos aparente. En general, se trata de un grupo de vesículas aisladas o úlceras superficiales en el prepucio, el glande y con menor frecuencia en el escroto y las áreas adyacentes del periné. Las prácticas heterosexuales y homosexuales que terminan el VHS se localiza frecuentemente en el área ano rectal. En general las recurrencia de las infecciones herpéticas genita les son comunes y tienden a ser leves. La sintomatología es menos manifiesta y algunas son asintomáticas. Anexos (3y4). 14 Gonorrea o Blenorragia Infección producida por la bacteria Neisseria gonorrhoeae, que se transmite por contacto sexual vaginal, anal, o bucal, no protegido. También un bebé puede ser infectado durante el parto si la madre tiene gonorrea. Cuando el bebé pasa a través del canal del parto, las bacterias pueden penetrar en los ojos del bebé e infectarlos. Sus síntomas comienzan a presentarse de dos a cinco días después del contagio y consisten en la presencia de secreción vaginal (en la mujer) o uretral (en el hombre), de tipo purulenta, fétida y de color variable. Si el contagio es anal se produce ardor en el ano, dolor al defecar y secreción purulenta, sanguinolenta o mezcladas, por el ano. El contagio bucal produce infecciones, más o menos intensas, de la garganta. Pueden contaminarse los ojos y presentarse una conjuntivitis. Se le reconoce por sus síntomas y mediante diagnóstico de laboratorio. El tratamiento con antibióticos es efectivo. Cuando no se aplica a tiempo y correctamente se producen complicaciones que pueden llegar a ser graves. En los hombres, si solamente la uretra está infectada, la gonorrea desaparecerá aproximadamente dos días después del inicio del tratamiento. Sin embargo, aunque los síntomas puedan desaparecer, el tratamiento debe ser concluido según las indicaciones médicas. Anexos (5,6y7). Condilomas o Verrugas Genitales Infección causada por el virus del Papiloma Humano(VPH), que se transmite por contacto sexual vaginal, anal u oral, no protegido, con una persona infectada, por simple contacto de piel con las verrugas, o de la madre al hijo (a) durante el parto. Las manifestaciones suelen aparecer desde las dos semanas hasta los ocho meses después del contagio y consisten en la presencia de una o varias lesiones en forma de repollo con superficie irregular, llamadas condilomas o verrugas, también se les conocen como cresta de gallo. Dichas lesiones se localizan en los genitales externos e internos, el ano y el recto (aunque la vía de contagio no haya sido la anal). Las lesiones no son dolorosas, pero pueden alcanzar gran tamaño, lo que ocasiona molestias físicas y psicológicas. Se conocen en la actualidad más de 70 tipos de virus 15 del papiloma humano, 20 de los cuales pueden infectar el tracto genital. Una persona puede estar infectada por varios tipos de VPH. No existe tratamiento que elimine la infección, solo se realiza la extirpación de las verrugas, para lo que existen distintos procedimientos médicos Anexos (8y9). Sida Es el Síndrome de inmunodeficiencia adquirida, manifestación más avanzada de la infección por VIH .Su etapa final. Está caracterizada por un conjunto de síntomas y signos derivados de un debilitamiento importante del sistema inmunitario en el enfermo (inmunodeficiencia) que se ha contraído por el enfermo durante su vida, que no es congénito (adquirida). El portador del VIH es una persona que adquiere este virus y es capaz de transmitirlo pero puede no padecer ningún tipo de síntoma. En el enfermo de Sida, el virus ha alterado el sistema de defensa produciendo un conjunto de síntomas que constituyen la enfermedad esto se conoce mediante diagnóstico de laboratorio (ELISA, UMELISA y modernamente se está instrumentando el uso de pruebas rápidas donde mediante el principio químico de la cromatografía se diagnostica al instante mediante una reacción la presencia de anticuerpos para el virus). Es necesario aclarar que se considera que cualquiera de estas infecciones son puertas de entrada para contraer el VIH. Las ITS pueden causar una irritación o herida en la piel o en las membranas mucosas que posibilita que el VIH se introduzca más fácilmente en el cuerpo durante el contacto sexual. Una persona seronegativa es la que no está infectada por el virus, o que se encuentra en período de ventana, es decir, no tiene el nivel de anticuerpos suficientes para estimular una reacción; un seropositivo es la persona que tiene anticuerpos desarrollados contra el VIH. Anexo (10). 2. Modelación teórico- práctica de la propuesta de actividades. Su valoración e implementación. 16 Se abordan los elementos esenciales sobre las actividades, se determinan las necesidades que poseen los alumnos en relación a las ITS. La propuesta es sometida a criterio de evaluadores externos y se muestran los resultados de la intervención práctica. 2.1- Determinación de Necesidades. Constituye el principio rector en el trabajo del docente en virtud del desarrollo de la personalidad del alumno, conduce necesariamente a una compleja interrelación de elementos. Cuando se diagnostica se puede actuar con conciencia de la coherencia que debe existir entre las misiones y objetivos a alcanzar, por lo que se tuvo en cuenta para ello la concepción integral al abordar las esferas de la personalidad (afectiva y cognitiva). En el grupo de octavo 3 de la ESBU “Fe del Valle” se constataron múltiples problemáticas que pudieran ser puertas de entrada para la adquisición de las ITS, en algunos de estos alumnos como son: 12 casos de divorcios de padres, 1 de padres fallecidos, 5 que viven en casas de otros familiares, 18 con padres casados, 2 alcohólicos y 2 con padres enfermos. Para determinar las necesidades se aplican diferentes instrumentos dentro de los se encuentran: la encuesta inicial Anexo (11) en la cual se obtienen los resultados siguientes: El 60%, 24 de los encuestados consideran que las píldoras anticonceptivas protegen contra el VIH y otras ITS. El 50%, 20 consideran que puede infectarse al beber en un vaso de una persona que tenga sida, así mismo el 55%, 22 consideran que el sida se trasmite a través de insectos, y el 25%, 10 piensan que puede infectarse usando ropas de un enfermo de sida. El 70%, 28 consideran que no pasa nada por tener relaciones sexuales sin condón una sola vez. El 85%, 34 desconocen que una persona puede estar infectada por el VIH y no tener sida. El 65%, 26 desconocen que una madre infectada puede trasmitir el VIH a sus hijos al nacer. El 75%, 30 están de acuerdo con que mantener una pareja por más de tres meses puede ser una seguridad para no usar el condón. El 45%, 18 consideran al homosexual como enfermo y el 25%, 10 consideran que el (HSH) tiene una conducta sexual negativa. 17 Mediante la observación se pudo constatar el comportamiento de los alumnos en las diferentes actividades, en su interés por conocer sobre las diferentes ITS, y el desconocimiento sobre sus características. Anexo (12) El análisis de documentos (programas, orientaciones metodológicas, R/M) reflejan el tratamiento de la temática en cuestión; por ejemplo: En la asignatura Biología se pudo constatar que a pesar de que existe en el Programa la Unidad 1 “Educación para la salud y educación sexual” aún es insuficiente la preparación que poseen los alumnos en relación a las ITS. Anexo (13) Como resultado de la aplicación de los diferentes instrumentos se obtienen las siguientes regularidades en función de las potencialidades e insuficiencias o debilidades. Potencialidades  Alumnos vinculados a la Organización de Pioneros José Martí.  Mantienen adecuadas relaciones interpersonales en el grupo en correspondencia con la etapa de adolescencia.  Alumnos que participan en las diferentes actividades de la institución escolar.  Existe motivación de los estudiantes, en relación a la Educación de la Sexualidad.  La bibliografía relacionada con el tema está a su alcance. Insuficiencias  Insuficiencias en los modos de actuación de los alumnos respecto a las ITS y sus riesgos para la salud.  No reconocen la importancia del uso del condón como método anticonceptivo en la prevención de las ITS.  La preparación e implicación de los padres para abordar dichos temas. Teniendo en cuenta las regularidades se determinan las necesidades de preparación de los alumnos respecto a las ITS y sus riesgos. 18  Propiciar el dominio de los contenidos esenciales que abordan la Educación de la Sexualidad con sistematicidad.  Potenciar la comunicación familia –escuela- adolescente.  Planificar y organizar actividades que respondan al cumplimiento de los objetivos formativos de cada grado. Dichas necesidades conducen a proponer actividades dirigidas al conocimiento de los alumnos, en los contenidos relacionados con la Educación de la Sexualidad, por lo que en el epígrafe subsiguiente se profundiza en la fundamentación y presentación de la propuesta. 2.2- Fundamentación de las actividades propuestas. Según el Colectivo de autores del libro de Psicología para Educadores se considera la actividad como un proceso mediante el cual el individuo, responde a sus necesidades, se relaciona con la realidad, adopta determinada actitud hacia la misma. (7) La actividad no es una reacción ni un conjunto de acciones. En forma de actividad ocurre la interacción sujeto-objeto, gracias a la cual se origina el reflejo psíquico que media esta interacción. Esto posibilita que pueda formarse en el individuo la imagen o representación ideal y subjetiva del sujeto, y a su vez, pueda producirse la objetivación de la regulación psíquica en un resultado de la actividad. De este modo, la actividad es un proceso en que ocurren transiciones entre los polos sujeto y objeto en función de las necesidades del primero. La actividad existe necesariamente a través de acciones. Una misma actividad puede realizarse a través de diferentes acciones y también una misma acción puede formar parte de diferentes actividades. Otros autores han abordado el término actividad al referir que: Caracteriza la función del sujeto en el proceso de interacción con el objeto. La actividad es un nexo no específico del organismo vivo con lo que le rodea. Es estimulada por la necesidad, se orienta hacia el objeto que da satisfacción a esta última y se lleva a cabo por medio de un sistema de acciones. La actividad interna se produce “en la mente” por medio de las acciones 19 intelectivas. La actividad práctica se caracteriza por hallarse directamente encaminada hacia la transformación de tal o cual situación y la teórica pone de manifiesto los procedimientos de dicha transformación. (Rosental y Ludin, 1984) Actividad: Está compuesta por acciones cognoscitivas. Como resultado de la actividad cognoscitiva se debe producir la correcta asimilación de conocimientos y las posibilidades de aplicarlas en nuevas situaciones, este resultado se logra cuando las acciones cognoscitivas que se llevan a efecto son las adecuadas, cuando se dirigen mediante las operaciones convenientes. (Colectivo de autores. MINED, 2005) Estudiando lo anteriormente señalado se presentan las actividades siguiendo una interrelación dialéctica entre lo social y lo individual, que no se puede interpretar como un acto de transmisión cultural unidireccional y mecánico que el sujeto es un ente activo, constructor y reparador de la realidad y de sí mismo y no un simple receptor – reproductor. Es por eso que es de fundamental importancia que se trabaje de forma organizada, estructurada, eficientemente y con las exigencias que depara el sujeto. Las actividades para la Educación de la Sexualidad en los alumnos del octavo 3 de la ESBU “Fe del Valle, fueron elaboradas para dar respuesta a una de las problemáticas fundamentales que presenta el grupo. Las actividades se proponen para realizarlas teniendo en cuenta el diagnóstico y caracterización que se tiene en este sentido. Se encuentran sustentadas en los principios generales de la Educación Sexual, los que posibilitan que el educador logre conformar una concepción científica de la sexualidad humana y además un sistema de normas y valores morales en los alumnos. 2.3- Características de las actividades propuestas. Su presentación Las actividades son variadas, diferenciadoras y originales, propician la reflexión y el debate. Los estudiantes ocupan un lugar protagónico en ellas. Se emplean técnicas participativas para la dinámica grupal. Se implementará con una frecuencia quincenal. Las actividades se realizan en pequeños grupos o parejas, posibilitando que se intercambien los trabajos y puedan emitir sus 20 juicios y valoraciones respecto al desempeño de sus compañeros y de esta manera desarrollar la comunicación, poseen un orden para el trabajo las cuales se rigen por el programa de salud en los centros educacionales de nuestro país. Las actividades propuestas propician mejorar comportamientos y actitudes, aportar ideas morales y conocimientos contribuyendo a un mejor estilo de vida y prepararlos para su accionar social futuro. Se proponen 10 actividades cada una estructurada en título, objetivo, materiales, tiempo, introducción, desarrollo y conclusiones. Los temas que se proponen son:  ¿Hacia una sexualidad responsable y feliz?  Conociendo sobre la educación de la sexualidad. Conceptos básicos.  ITS: a cualquiera no le toca. Características.  El VIH/sida ¿Mito o realidad?  Información básica el VIH y el sida: vías de trasmisión y Prevención.  Sin condón ni pensarlo, tú decides. Métodos anticonceptivos.  Toma de decisiones. Alternativas de prevención. Negociación del condón.  Barreras y facilidades para el enfrentamiento del VIH y otras ITS a nivel personal - social.  El embarazo en la adolescencia.  Comprobando lo aprendido Anexo (14) Actividad 1 Título: ¿Hacia una sexualidad responsable y feliz? Objetivo: Comprobar el nivel de conocimientos de los participantes en relación a la educación de la sexualidad. Materiales: Papel, lápiz o bolígrafo, hojas. 21 Tiempo: 45 minutos. Introducción (5 minutos) Se comenzará dando una breve explicación de la actividad que a continuación se va a realizar, destacando la importancia que esta tiene y dará a conocer los objetivos, seguidamente explicará cómo se va a realizar la misma y el tiempo que dispondrán para trabajar. Desarrollo (25 minutos) a) Se le da la bienvenida a los participantes y se les explicarán las características generales, así como el objetivo propuesto. b) Se aplica la técnica “Presentación en parejas” (uno presenta al otro miembro de la pareja y viceversa) intercambiando información que sea de interés para todos. c) Durante algunos minutos las parejas se informan e intercambian sobre los datos personales pedidos. d) Cada cual presenta a su pareja. Se recogen por escrito las expectativas y se establecen las reglas de trabajo en grupo con la participación colectiva. e) Posteriormente se aplica la técnica de “Los refranes” en la cual se completan refranes populares o frases relacionados con las temáticas que se abordarán. Cada refrán o frase se escribe en dos tarjetas, el comienzo en una de ellas y su completamieto en otra. Se reparten las tarjetas entre los miembros y cada uno debe buscar a la persona que tiene la otra parte del refrán o frase. Anexo (15) f) Para finalizar esta primera actividad se reparten las hojas con el diagnóstico inicial. Los resultados del mismo serán utilizados como referencia antes de impartir los temas. g) Se dan a conocer los temas a tratar en las diferentes actividades. Conclusiones (15 minutos) El profesor resumirá los aspectos esenciales de la clase. Pedirá criterio de evaluación a los equipos a los que añadirá el propio, momento en que destacará los éxitos y realizará los señalamientos que sean necesarios. Con todos se conformará la evaluación final. 22 Se fijará la fecha del próximo encuentro y el tema a tratar en el mismo. Actividad 2 Título: Conociendo sobre la educación de la sexualidad. Conceptos básicos. Objetivo: Caracterizar a la sexualidad como manifestación de la personalidad teniendo en cuenta su definición, la relación con el sexo y sus componentes psicológicos. Materiales: Papel y lápiz. Tiempo: 45 minutos. Introducción (5 minutos) Se comenzará dando una breve explicación de la actividad que se va a realizar, destacando la importancia que esta tiene y dará a conocer los objetivos, seguidamente ofrecerá el proceder de la misma y el tiempo que dispondrán para trabajar. Desarrollo (25 minutos) a) Se comienza la actividad con una reflexión a partir de las siguientes preguntas: ¿Qué es la sexualidad? Se analizará su definición. ¿Qué lugar ocupa en nuestras vidas? ¿Cómo educar una sexualidad plena, responsable y equitativa, ante los retos del mundo y la sociedad cubana actual, que proporcione cada vez más altos niveles de salud y calidad de vida al hombre y la mujer? b) Se entrega a cada equipo un sobre cerrado que contiene tarjetas con definiciones y un papel para elaborar la definición colectiva, de acuerdo con lo que consideran de cada uno de estos conceptos, para ello se aplica la técnica “Palabras claves” que como su nombre lo indica se relacionarán dichas palabras asociadas a cada concepto. 23 Sexualidad, Individuo, Pareja, Familia, Sexo, Género, Identidad de género, Rol de género, Orientación sexo –erótica entre otras. c) Una vez concluido el tiempo otorgado se invita a cada equipo a abrir los sobres y leer las tarjetas y compararlas con las que ellos escribieron. A Continuación cada equipo expresa los elementos esenciales de las Definiciones. d) Se hace referencia a las dimensiones y funciones de la sexualidad. e) Se aclara cualquier duda que se presente. Anexo (16). Conclusiones (15 minutos) Se resumirán los aspectos esenciales de la clase así como la evaluación correspondiente en la que se destacarán los éxitos y dificultades, de esta forma se conformará la evaluación final. Se fijará la fecha del próximo encuentro y el tema a tratar en el mismo. Actividad 3 Título: ITS: a cualquiera no le toca. Características. Objetivo: Caracterizar a las ITS más frecuentes y sus consecuencias mediante la utilización de técnicas participativas y un laminario. Materiales: pizarra, tiza, borrador. Tiempo: 45 minutos. Introducción (5 minutos) Se comenzará dando una breve explicación de la actividad que a continuación se va a realizar, destacando la importancia que esta tiene y su objetivo, seguidamente se ofrecerá la base orientadora de la actividad. 24 Desarrollo (25 minutos) Para desarrollar esta actividad se recomienda la técnica participativa “¿Qué conozco de las ITS?” para lo cual se realiza la pregunta ¿Qué es una ITS?, ¿Por qué ITS y no ETS?. Se comienza con una lluvia de ideas. Se pide a los participantes que mencionen las ITS que conocen. Se anota en la pizarra. Se conforma y completa la lista y el docente verifica si el VIH también está incluido. Se enumeran. Se forman los equipos, en cada equipo se escoge un relator o coordinador de tareas, se sortean los números, cada uno asume la ITS correspondiente al número que le tocó y comienza a trabajar en ella según la hoja de trabajo* que en ese momento se le entr ega. El relator de cada equipo o un miembro seleccionado anotará las respuestas e irá conformando la exposición final. Al final cada equipo, expondrá las ideas principales de su trabajo. El profesor puede presentar imágenes que apoyen lo expuesto por los alumnos, el resto de los equipos puede realizar preguntas relacionadas con el tema, (*) La hoja de trabajo contendrá: agentes que provocan la infección, las causas más frecuentes para que una persona se infecte con una ITS, síntomas que provoca o no, qué hacer ante esos síntomas o ante la sospecha o duda, medidas de prevención. Conclusiones (15 minutos) Al hacer las conclusiones el docente enfatizará en: Que todas las ITS resultan de contacto sexual desprotegido o por el uso incorrecto del medio de protección escogido. Que en muchas ITS se forman escoriaciones y úlceras perdiéndose la protección de la piel, con lo cual se origina una puerta de entrada fácil al organismo del microorganismo causante, debido a esto se dice que las ITS incrementan el riesgo de infección por el VIH. 25 Que la mayoría de las ITS se pueden curar si se detectan a tiempo. Para aquellas que no se pueden curar, se pueden tomar medidas para disminuir sus efectos (recibir tratamiento médico) y reducir la transmisión a otros (como usar siempre condones correctamente). Que las personas con cualquier ITS no deben auto medicarse, pues se corre el riesgo de enmascarar los síntomas sin llegar a un diagnóstico certero de la infección. Se debe acudir al médico de familia ante cualquier síntoma de cualquiera de ellas. Se resumirán los aspectos esenciales de la clase así como la evaluación correspondiente en la que se destacarán los éxitos y dificultades, de esta forma se conformará la evaluación final. Se fijará la fecha del próximo encuentro y el tema a tratar en el mismo. Actividad 4 Título: El VIH/sida ¿Mito o realidad? Objetivo: Caracterizar al VIH/sida a partir de los mitos que sobre él existen lo que favorecerá la preparación de los alumnos. Materiales: Hoja de trabajo. Mitos y realidades sobre el VIH y el sida. Tiempo: 45 minutos. Introducción (5 minutos) Se comenzará dando una breve explicación de la actividad que a continuación se va a realizar, destacando la importancia que esta tiene y su objetivo, seguidamente se ofrecerá la base orientadora de la actividad. Desarrollo (25 minutos) 26 a) Para desarrollar esta actividad se puede utilizar la técnica participativa “Despejando dudas” que permite esclarecer criterios sobre los mitos y realidades relacionados con el VIH y el sida. b) Una de las formas para realizar esta actividad es orientar al grupo ponerse de pie y formar una fila. c) Se indica que cada vez que se formule en voz alta una afirmación sobre el VIH/sida quienes consideren que es verdadera deben de dar un paso adelante, los que consideren que es falsa, uno hacia atrás y los que tengan dudas mantenerse en el lugar. d) Uno de los participantes da la respuesta correcta permitiendo la discusión entre el grupo y la aclaración de dudas que sobre este tema aún existe. *Hoja de trabajo: Mitos y realidades sobre el VIH/sida: -Toda persona positiva infectada con el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH) tiene el sida. -Poco después de la infección por el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH) aparecen síntomas físicos evidentes. -Siempre que una persona esté infectada con el Virus de Inmunodeficiencia Humana el resultado de la prueba para detectarlo es positivo. -La única forma de sentir placer sexual es teniendo relaciones sexuales con penetración. -Sólo las personas que tienen una vida sexual desordenada deben preocuparse por contraer el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH). -Dos personas infectadas con el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH) no tienen que protegerse al tener entre ellos relaciones sexuales. 27 -Con una sola relación coital no protegida no se puede adquirir el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH). - Se puede notar si una persona tiene el virus de inmunodeficiencia humana (VIH) por su aspecto. - Si eres fuerte y sano (a) no puedes contraer el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH). - El coito interrumpido es una medida para evitar el sida. - El Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH), es tan pequeñito que atraviesa el condón por los poros. - La prueba para el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH) detecta la presencia de este en la sangre. -Todas las personas con VIH desarrollan un sarcoma de Kaposi. - Las mujeres no tienen que preocuparse por la posibilidad de contraer el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH), pues este afecta solo a los hombres. Conclusiones (15 minutos) Se resumirán los aspectos esenciales de la clase así como la evaluación correspondiente en la que se destacarán los éxitos y dificultades, de esta forma se conformará la evaluación final. Se fijará la fecha del próximo encuentro y el tema a tratar en el mismo. Actividad 5 Título: Información básica sobre el VIH/sida: vías de trasmisión y prevención. 28 Objetivo: Identificar las conductas y actitudes que constituyen las principales vías de transmisión del VIH y aquellas que no son de riesgos. Materiales: pizarra, tiza, hoja de trabajo “Identificando las vías de transmisión”. Tiempo: 45 minutos. Introducción (5 minutos) Se comenzará dando una breve explicación de la actividad que se va a realizar, destacando la importancia que esta tiene y su objetivo, seguidamente se ofrecerá la base orientadora de la actividad. Desarrollo (25 minutos) a) Seguidamente, se utiliza la técnica participativa “Identificando las vías de transmisión” para lo cual se escribe en la pizarra las frases (Se transmite por…), (No se transmite por…) b) Se pide a los participantes que se organicen en equipos de tres a cuatro personas y se distribuye una hoja de trabajo con diferentes conductas y actitudes para que estas sean analizadas (Esta actividad se puede desarrollar de forma individual). c) En plenaria se analizan los resultados de cada equipo. Se puede hacer de forma oral o seleccionar a varios participantes para que escriban, debajo de cada frase, la conducta o actitud que se corresponda con esta. d) Se cierra la actividad permitiendo que los participantes expresen sus inquietudes o comentarios sobre el tema, evidenciando las vías de transmisión así como las que erróneamente se considera que se transmite. e) Se reflexiona sobre las posibilidades de contraer el sida al tener una sola relación coital sin protección. Se destaca que en Cuba la vía de transmisión más importante es a través de las relaciones sexuales. f) Finalmente se puede sugerir, para que la desarrollen individualmente la técnica participativa: Árbol de relaciones” que tienen como objetivo (Aumentar la percepción de riesgo ante este tipo de situaciones). (De acuerdo con el grado de cohesión que haya 29 podido lograr con el grupo esta técnica puede analizarse de forma colectiva). Se intenta imaginar el (Árbol sexológico) de cada participante, reflexionando si se ha estado en riesgo o no de infección. Si se han tenido relaciones sexuales sin medida de prevención, sea con quien sea, se debe considerar un riesgo. Hoja de trabajo (Identifique las vías de transmisión):  Lea detenidamente los siguientes casos que describen una conducta sexual y escriba la categoría a la que pertenecen. (ST)__ Se transmite. (NT)__ No se transmite. 1- Compartir los baños, bebederos de agua o teléfonos. 2- Tocar o consolar a alguien que tiene sida 3- Tener relaciones sexuales coitales desprotegidas. 4- Tener contacto sexual sin semen en la boca. 5- Tenen relaciones coitales, sin condón, con una persona deconocida. 6- Tener relaciones coitales usando el mismo condón más de una vez. 7- Nadar, en una piscina, con una persona infectada por VIH. 8- Por vía sanguínea al compartir agujas para perforar las orejas o tatuajes que hayan sido usadas por personas con VIH. 9- Abstenerse de tener relaciones sexuales. 10- Ir a la escuela con una persona infectada con VIH. 11- Ser picado por un mosquito . 12- Tener relaciones coitales protegidas. 13- De una madre que tiene el VIH a su hijo(a). 14- Sentarse a la mesa con una persona infectada por el VIH. 15- Tener relaciones coitales con varias parejas durante el mismo tiempo, sin protección. 16- Limpiar sangre infectada derramada sin usar guantes. Conclusiones (15 minutos) 30 Se resumirán los aspectos esenciales de la clase así como la evaluación correspondiente en la que se destacarán los éxitos y dificultades, de esta forma se conformará la evaluación final. Se fijará la fecha del próximo encuentro y el tema a tratar en el mismo. Actividad 6 Título: Sin condón ni pensarlo, tú decides. Métodos anticonceptivos. Objetivo: Argumentar la importancia del uso del condón teniendo en cuenta la definición de sexo protegido, uso correcto y ventajas del mismo lo que favorecerá la adopción de conductas sexuales responsables. Materiales: hoja de papel, lápiz, pizarra, tiza, borrador, condones. Tiempo: 45 minutos. Introducción (5 minutos) Se comenzará dando una breve explicación de la actividad que se va a realizar, destacando la importancia que esta tiene y su objetivo, seguidamente se ofrecerá la base orientadora de la actividad. Desarrollo (25 minutos) Se mencionarán los diferentes métodos anticonceptivos y su importancia en la regulación de la fecundidad en la pareja, explicando brevemente sus ventajas y desventajas. Se profundiza en el empleo del condón con la doble función de método anticonceptivo y propiciar que exista una relación con protección. Se realiza una breve explicación sobre la historia del condón y los tipos que existen. 31 Se propone desarrollar esta actividad con la técnica participativa “¿Por qué usar condón?”, para lo cual se divide al grupo en equipos, donde se discutirán las ventajas y desventajas del uso del condón. Cada equipo en plenaria expondrá lo analizado sobre las ventajas y desventajas del condón, se irá anotando en la pizarra, se pueden dar algunas ideas para enriquecer los listados. Posteriormente y auxiliándose de una maqueta similar a un pene se demuestra cómo se utiliza, se aprovecha para explicar su uso por vía oral. Después se distribuyen condones y deben realizar la operación tantas veces como sea necesario, utilizando los dedos de las manos. Se repasan los puntos más importantes y se piden dos voluntarios que realicen la operación con la maqueta, delante de todo el grupo. Se mencionan los aspectos que se debe tener en cuenta para la correcta utilización del condón. Finalmente se distribuyen dentro del grupo tarjetas con los pasos de cómo usar un condón y luego cada uno de los participantes debe ocupar posición en el orden en que debe ocurrir cada paso por ejemplo:  Se analiza la fecha de vencimiento.  Se comprime el extremo cerrado del condón para expulsar el aire y se coloca sobre el pene erecto.  Se deja un espacio libre en la punta para que se deposite el semen.  El condón se desenrolla cuidadosamente cubriendo totalmente el pene.  Usar el condón durante toda la penetración.  Tras la eyaculación se retira el pene lentamente antes de que haya desaparecido la erección, sujetándolo por su base para asegurar que no haya salida de semen durante la retirada. 32  Se anuda y se deposita en la basura.  No reutilizar el condón. Conclusiones (15 minutos) Se resumirán los aspectos esenciales de la clase así como la evaluación correspondiente en la que se destacarán los éxitos y dificultades, de esta forma se conformará la evaluación final. Se fijará la fecha del próximo encuentro y el tema a tratar en el mismo. Actividad 7 Título: Toma de decisiones. Alternativas de prevención. Negociación del condón. Objetivo: Valorar la importancia del desarrollo de habilidades para la negociación del condón. Materiales: papel, pizarra, tiza, condón Tiempo: 45 minutos. Introducción (5 minutos) El docente comenzará dando una breve explicación de la ac tividad que se va a realizar, destacando la importancia que esta tiene y dará a conocer el objetivo. Desarrollo (25 minutos) Se comienza explicando el importante papel que desempeñan los objetivos y metas de cada persona en la toma de decisiones (se puede relacionar con lo estudiado en el proyecto de vida). Tener esto bien claro implica que, ante una disyuntiva se reflexione sobre: ¿qué quiero?, ¿por qué lo quiero?, ¿para qué lo quiero?, ¿qué le sucederían a mis metas si digo “sí” y si digo “no”? 33 Se realiza una actividad colectiva con situaciones concretas que consiste en responder con un “no” a declaraciones de presión negativa, en este caso tener relaciones coitales desprotegidas. Se propone realizar esta actividad utilizando la técnica participativa: “Sexo sí, pero seguro”. Se pide a dos del representantes del grupo de alumnos que imaginen y dramaticen la siguiente situación: “Una pareja de jóvenes que salen juntos se encuentran conversando en una fiesta. Los dos quieren hacer el amor y están dialogando sobre ello”, para ello deben tener presente determinadas condiciones: ella sabe que es seronegativa, pero no conoce el pasado sexual de él. Por su parte el chico se muestra reacio a utilizar el condón. El objetivo de la muchacha es convencer a su compañero de que la relación sexual sea segura. Por su parte él debe buscar todos los argumentos para sostener su postura en contra de usar el condón. Se puede realizar una segunda dramatización, intercambiando las situaciones según el género y posiciones asumidas. Cuando las parejas concluyen su conversación, se discute con todo el grupo: ¿Quién de los dos ha conseguido su objetivo? ¿Ha sido asertiva ella a la hora de defender su posición? ¿Ha expuesto él todos los argumentos posibles en contra del condón? ¿Ha sabido ella rebatirlos? ¿Piensas que la discusión ha deteriorado la relación? ¿Qué opinas que debería hacer la pareja si ninguno de ellos cediera en su posición? Se arriba a conclusiones parciales destacando que: Los valores constituyen la estructura del pensamiento, con ellos cada persona diferencia lo que está bien y lo que está mal. 34 Un sistema de valores firme ayuda a tomar decisiones con base en los hechos y no en las presiones externas. Un comportamiento coherente está impregnado por los valores de la persona. Los valores fortalecen el logro de metas específicas. A mayor conciencia, mayor congruencia entre lo que se piensa, lo que se cree y lo que se siente y cómo se actúa. Este es un proceso que requiere del desarrollo del autoconocimiento y del autocontrol personal. En la toma de decisiones considerar un problema y llegar a las conclusiones válidas significa que se han examinado todas las alternativas y que la elección ha sido correcta. Nadie puede manipular las emociones de los demás, si estos no lo permiten. No existe una verdadera convicción de la importancia del uso del condón y de las consecuencias negativas que puede tener una práctica sexual no segura. Existen prejuicios, estado de opinión, que no ayudan en este sentido. Hay que insistir en la necesidad de reflexionar sobre las conductas de riesgo, las complicaciones que implican contraer una ITS e incluso el sida. Es necesario que los adolescentes y jóvenes fortalezcan sus sentimientos y valores para que no vayan a “flaquear” en un momento determinado y no usen el condón. Conclusiones (15 minutos) Se resumirán los aspectos esenciales de la clase así como la evaluación correspondiente en la que se destacarán los éxitos y dificultades, de esta forma se conformará la evaluación final. Teniendo en cuenta lo aprendido en la actividad anterior sobre el uso del condón, se reparten a cada integrante del grupo , aceptando la negociación del mismo. Se fijará la fecha del próximo encuentro y el tema a tratar en el mismo. 35 Actividad 8 Título: Barreras y dificultades para el enfrentamiento del VIH y otras ITS a nivel personal-social. Objetivo: Identificar las principales barreras y dificultades para el enfrentamiento del VIH y otras ITS a nivel personal y social mediante la reflexión individual y colectiva. Materiales: Papel, lápiz, pizarra, tiza, borrador. Tiempo: 45 minutos. Introducción (5 minutos) Se comenzará dando una breve explicación de la actividad que se va a realizar, destacando la importancia que esta tiene y su objetivo. Desarrollo (25 minutos) a) Se divide el grupo en 4 equipos y en una hoja de papel cada uno trabajará las barreras a las que consideren se enfrentarán para realizar la labor de prevención y por la otra cara del papel identificarán las facilidades del trabajo de prevención. Dos equipos trabajarán a nivel personal y los otros dos a nivel social. (Puede realizarse formándose solo dos equipos , pero serían más los participantes.) b) Cada equipo expondrá en plenaria los resultados de su trabajo y se anota en la pizarra . Anexo(17). Conclusiones (15 minutos) El profesor resumirá los aspectos esenciales de la clase. Pedirá criterio de evaluación a los equipos a los que añadirá el propio momento en que destacará los éxitos y realizará los señalamientos que sean necesarios. Se conformará la evaluación final. Se fijará la fecha del próximo encuentro y el tema a tratar en el mismo. 36 Actividad: 9 Título: El embarazo en la adolescencia. Objetivo: Valorar las consecuencias del embarazo en la adolescencia a partir de una situación presentada en el documental “Cuando la naturaleza avisa”. Materiales: Video. Documental “Cuando la naturaleza avisa”. Tiempo: 45 minutos. Introducción (5 minutos) Se comenzará dando una breve explicación de la actividad que se va a realizar, destacando la importancia que esta tiene y su objetivo. Desarrollo (25 minutos) Se orienta el visionado del material didáctico:” Cuando la naturaleza avisa”, del director: Willy Franco. Deberán centrar su atención en: -La familia de Anita. -Posición de Anita. -Solución del problema de Anita Inmediatamente después de concluir la proyección se dividen los adolescentes en grupos de 4 ó 5. A partir de la situación planteada en el video, se buscan elementos que permiten construir una historia similar, basada en hechos de la vida real. Se compara esta historia con el video y se responde. -¿Qué pasa con los personajes? -¿Cómo actúan los personajes? -¿Cómo resuelven los conflictos? Se concluye comparando las diferentes historias con el video observado, haciendo referencia a las limitaciones que puede tener una adolescente ante un embarazo. Actividad 10 Título: Comprobando lo aprendido. 37 Objetivo: Comprobar la preparación alcanzada por los participantes a partir de los conocimientos y actitudes demostradas. Materiales: Hojas, lápices, pizarra. Tiempo: 45 minutos. Introducción (5 minutos) El docente comenzará dando una breve explicación de la actividad que se va a realizar, destacando la importancia que esta tiene y dará a conocer el objetivo. Desarrollo (25 minutos) a) Se le entregará a cada participante una hoja impresa con las preguntas de la encuesta de salida. Anexo (17). b) Finalmente se aplica la técnica del PNI (positivo, negativo, interesante) se realiza el debate y se llega a conclusiones. Conclusiones (15 minutos) El profesor resumirá los aspectos esenciales de la actividad final. 38 2.4- Valoración del trabajo según criterios de evaluadores externos. Para realizar la valoración de la propuesta se aplicó el método empírico de criterio de evaluadores externos. Se realizó la selección de cinco profesores, con más de 10 años de experiencia docente en la provincia de Villa Clara, el nivel científico adecuado, especializados en las asignaturas de la Enseñanza Secundaria Básica y Ciencias Médicas. Consideran la preparación como imprescindible e importante, que debe ser permanente pues esta es una problemática que está en constante actualización. Los fundamentos teóricos que sustentan los conocimientos de los alumnos en la ESBU permiten contribuir a modos de actuación responsables en los mismos. Anexo (18) Se consideraron tres elementos para la valoración por los evaluadores: la pertinencia social de la propuesta, su aplicabilidad, las posibilidades reales de implementarla en este tipo de centro con los recursos existentes y la novedad con respecto a otras propuestas que pueden existir en la actualidad acerca del tema. El instrumento para recoger los criterios valorativos de la propuesta aparece en él. Anexo (19) Las valoraciones se ofrecieron sobre la base de considerar los aspectos anteriores como: Muy adecuado, Adecuado, Poco Adecuado y No adecuado. Las opiniones resultaron las siguientes. Pertinencia social de la propuesta En relación con las demandas actuales en la Secundaria Básica, el 85.7% (6) lo valoran de Muy adecuado. Aplicabilidad De los evaluadores consultados, 71.4% (5) otorgan la categoría de Muy adecuado a este aspecto, mientras que el resto considera adecuado a la utilización de estos medios. En cuanto a las posibilidades reales de implementarlos en este tipo de centro. En este indicador 57.1% (4) lo considera Muy adecuado y el 42.8% (3) Adecuado. Estos últimos consideraron, que la posibilidad real de implementación de la propuesta, depende en gran medida de la existencia de un fuerte trabajo metodológico en esta dirección. 39 2.4.1 Análisis de los resultados. Implementación de la propuesta de actividades. Para constatar la efectividad de las actividades teniendo en cuenta los cambios producidos en los alumnos, se analizaron y compararon los resultados de los instrumentos aplicados antes y después de aplicada la propuesta. Los resultados finales demuestran la validez de las actividades realizadas en el grupo 3 de octavo grado contribuyendo a la reflexión de los alumnos de la ESBU “Fe del Valle”, del municipio de Santa Clara de forma amena e instructiva, existiendo transformaciones y cambios favorables en cuanto a las ITS para mejorar y mantener la calidad de vida, logrando que esta sea buena y saludable. De forma general se elevó el nivel de conocimiento y actuación de los alumnos en las diferentes actividades realizadas, la autorregulación y la integración dentro del grupo. Anexos (20 y 21). De forma general se elevó el nivel de conocimientos y modos de actuación de los alumnos en las diferentes actividades realizadas, la autorregulación y la integración dentro del grupo. CONCLUSIONES 1-Se determinaron los fundamentos teóricos-metodológicos que sustentan la preparación de los alumnos del octavo 3 de la Secundaria Básica “Fe del Valle” de 40 Santa Clara en relación a las ITS a partir de los cuales se reflejan los objetivos y contenidos que deben cumplirse en cada una de las educaciones. 2-Se apreciaron insuficiencias en la preparación de los alumnos de la Secundaria Básica en relación a las ITS reflejado en sus modos de actuación y una conducta sexual responsable. 3- Se elaboró una propuesta de actividades para los alumnos del octavo 3 de la Secundaria Básica con relación a las ITS, las actividades permiten por su dinamismo el protagonismo estudiantil al utilizar técnicas participativas. Todas poseen una estructura adecuada acorde a las necesidades. 4-Los evaluadores externos refieren que las actividades propuestas son muy adecuadas, con gran pertinencia social, aplicabilidad y posibilidades reales de implementación. 5-La intervención práctica después de aplicada la propuesta permitió elevar los conocimientos y actitudes de los alumnos con relación a las ITS, lo cual evidencia su efectividad. 41 RECOMENDACIONES -Aplicar las actividades propuestas en otros grupos niveles de enseñanza. -Proponer las actividades como parte del trabajo metodológico de la escuela. -Presentar la propuesta de actividades en otros contextos. -Continuar profundizando en esta temática por la importancia y necesidad de su tratamiento en momentos actuales. ANEXO-1 ANEXO-2 Anexo 2 ANEXO-3 ANEXO-3 ANEXO-4 Anexo- 5. ANEXO-6 ANEXO-7 Anexo- 8. ANEXO-9 ANEXO-10 ANEXO-11 Encuesta Inicial 1-Responda verdadero (V) o falso (F) o No sé (NS) a las siguientes afirmaciones. CONOCIMIENTOS V NS F 1-Las píldoras anticonceptivas protegen contra el VIH y otras ITS. 2-No hay forma de saber si está infestado con el VIH. 3-El VIH puede contraerse al beber del mismo vaso que usó una persona con sida. 4-No pasa nada por tener relaciones sexuales sin condón una sola vez. 5-Una persona que tiene una ITS corre más riesgo de contraer el VIH. 6-Es fácil determinar si una persona está contagiada con el VIH pos su aspecto externo. 7-El sida se puede curar si recibe medicamentos a tiempo. 8-El mejor método para protegerse contra el VIH y otras ITS es abstenerse de tener relaciones coitales. 9-La vaselina es un buen lubricante para usar con los condones. 10-Hay evidencias que el VIH se puede transmitir por una clase de insecto. 11-Usando ropas que han sido usadas por una persona con VIH se pude contraer este. 12-Las personas con VIH son siempre muy delgadas y enfermizas. 13-Se puede contraer el VIH a través del asiento de un baño. 14-Una persona puede estar infestada por el VIH y no tener el sida. 15-Una vez infestado por el VIH, se está infestado para toda la vida. 16-Una persona puede estar infestada por el VIH y la prueba dar negativa. 17-Estar casado es una seguridad para no contraer una ITS o el VIH. 18-El VIH puede transmitirse de una madre infestada a su hijo al nacer 19-Lavarse los genitales una vez realizado el acto sexual evita contraer el VIH u otras ITS. 20-No hay forma de eliminar el VIH de una aguja de inyección. ANEXO- 12 Guía de Observación. Objetivo: Constatar los modos de actuación de los estudiantes en actividades relacionadas con la Educación de la Sexualidad. Aspectos a medir: 1. Participación en la actividad. 2. Interés por el tema en el desarrollo de la actividad. 3. Motivación en el desarrollo de las actividades. ANEXO- 13 Guía para la revisión de documentos. Objetivo: Constatar el tratamiento respecto a la Educación de la Sexualidad. Relación entre los objetivos propuestos y el contenido declarado. 1. Tratamiento de los contenidos en la RM 139, Programa Director de promoción y Educación para la Salud en el Sistema Nacional de Educación así como en las Orientaciones Metodológicas. 2. Salida a los contenidos en el programa de Biología de octavo grado. ANEXO- 14 Presentación de la propuesta Actividades Tiempo Meses Actividad 1: ¿Hacia una sexualidad responsable y feliz? Actividad 2: Conociendo sobre la educación de la sexualidad. Conceptos básicos. 45 min. Septiembre Actividad 3: ITS: a cualquiera no le toca. Características. Actividad 4: El VIH/sida ¿Mito o realidad? 45 min. Octubre Actividad 5: Información básica el VIH y el sida: vías de trasmisión y Prevención. Actividad 6: Sin condón ni pensarlo, tú decides. Métodos anticonceptivos. 45 min. Noviembre Actividad 7: Toma de decisiones. Alternativas de prevención. Negociación del condón. Actividad 8: Barreras y facilidades para el enfrentamiento del VIH y otras ITS a nivel personal-social. 45 min. Diciembre Actividad 9: El embarazo en la adolescencia. Actividad 10: Comprobando lo aprendido. 45 min. Enero ANEXO -15 Ejemplos de refranes y frases de la actividad- 4. 1-Es mejor precaver que tener que lamentar. 2-No hay peor ciego que el que no quiere ver. 3-El que verdaderamente ama nunca mira su provecho. 4-Casi todas las personas son tan felices como deciden serlo. 5-El éxito no es nunca una donación, sino una conquista. 6-El que empuja no se da golpes. 7-Al que a buen árbol se arrima buena sombra le cobija. ANEXO- 16 Conceptos tomados del libro Hacia una sexualidad responsable y feliz. Para maestras y maestros. Secundaria Básica. Parte I. colectivo de Autores. MINED. 1997. Actividad: Facultad de obrar. Sexualidad: Es una manifestación de nuestra personalidad, se expresa en todas las esferas de la vida síquica, está presente de manera peculiar en diversas edades y se distingue por su singularidad en cada persona concreta. Dimensiones de la Sexualidad: La sexualidad impregna y matiza las más diversas esferas, forma parte de la persona y de lo común, resultando imposible comprenderla o estudiarla al margen de las interrelaciones sociales, la comunicación persona a persona ,la colaboración , el dar y recibir. Por consiguiente, esta compleja y rica manifestación vital se construye, crece, se comparte se proyecta y expresa en todas nuestras dimensiones existenciales: individual, pareja, familia y sociedad a través del proceso de socialización y teniendo como motor impulsor el proceso educativo. Individuo: La sexualidad es parte de nuestra propia identidad, ya que siempre nos percibimos como seres masculinos o femeninos y así nos comportamos .El carácter individual y personalizado de la sexualidad permite explicar la diversidad de formas de vivirla y sentirla, su flexibilidad y plasticidad, el hecho de que sus caminos no estén predestinados y que cada uno de nosotros los transmite de un modo único, imprimiéndole su propio sello. Pareja: Representa la trascendencia de la sexualidad hacia un espacio de la interacción y comunicación, donde tiene lugar el encuentro con el otro yo y se establecen vínculos afectivos y eróticos en la intimidad física y espiritual, al ofrecer y obtener placer, satisfacción, amor y felicidad. Familia: Es el primer agente de socialización de la sexualidad u el grupo de referencia más estable a lo largo de la vida en cuanto a la formación de valores, convicciones, normas de comportamiento, concepciones y actitudes sexuales; en los vínculos intrafamiliares se produce la vida, cuando la pareja o el individuo deciden libremente tener descendencia. Sociedad: Constituye el más amplio contexto donde el individuo sexuado interactúa y se comunica con las personas de uno y otro sexo a lo largo de su vida, y a través de una gran diversidad de actividades en el juego, los estudios, el trabajo, la `participación de la vida comunitaria desde el punto de vista intelectual, político, artístico científico o recreacional. De esta dimensión provienen los modelos, patrones y los valores culturalmente predominantes, a partir de los cuales se conforma, educa y evalúa la sexualidad de la persona. Funciones de la Sexualidad Función reproductiva: Es la potencialidad del hombre y la mujer de trascenderse, no sólo como seres biológicos, sino como personas totales que renuevan en los hijos e hijas sueños y esperanzas. Implica, por tanto, los afectos, actitudes, los conocimientos y las decisiones ligadas a la opción de ser madres y padres, así como los deberes correspondientes en cuanto a la atención, la protección, los lazos afectivos y la educación de la descendencia durante muchos años. Función erótico-placentera: Dada por la capacidad del ser humano de separar conscientemente la reproducción del disfrute sexual, aceptándolo como un auténtico valor de sí mismo, y como la condición para el florecimiento de una sexualidad des culpabilizada, abierta a la alegría y al goce. Función comunicativo-afectiva: Es la posibilidad que nos ofrece la sexualidad para el encuentro con el otro ser humano, el contacto y la relación intersubjetiva, la intimidad compartida y el establecimiento de vínculos emocionales y sentimentales. Educación sexual: Es el proceso que potencia al ser humano para el encuentro placentero, feliz y responsable con la sexualidad, en correspondencia con sus necesidades y las de nuestra sociedad, garantizando el protagonismo y la capacidad de elegir los límites personales de la sexualidad, así como el respeto a los de las personas con las cuales se relaciona. Salud: bienestar físico, psíquico y social del hombre como resultado de la equilibrada interacción con el medio ambiente en que se desarrolla. Educación para la salud: proceso de educación permanente basado en informaciones y acciones dirigidas a adquirir conocimientos, hábitos saludables y habilidades que nos capaciten y faciliten cambios de conductas negativas y el fortalecimientos de otros, en el proceso de fomentar estilos de vida más saludables. ANEXO-17 Barreras y dificultades para el enfrentamiento del VIH y otras ITS. Objetivo: Identificar las principales barreras y facilidades para el enfrentamiento del VIH y otras ITS a nivel personal y social mediante la reflexión individual y colectiva. Barreras para la prevención del VIH Incorrecta información sobre cómo evitar el VIH y otras ITS. No tienen percepción de riesgo con respecto al VIH. Apariencia sana de personas con VIH. Poca información sobre atención ambulatoria. Rechazo a los homosexuales (homofobia). Dificultades en los mensajes preventivos. Insuficiente uso del condón. Comportamiento sexual irresponsable de muchos de los jóvenes y adultos. Inadecuada utilización del tiempo libre. Insuficiente intervención de todos los sectores. Falta de abertura sobre sexualidad. Facilidades para la prevención del VIH Existencia de una estructura legal. Tratamiento gratuito a pacientes con VIH. Preparación del personal de la Salud para dar un tratamiento a las personas con VIH. Inclusión de la temática dentro de un plan de estudio de todas las carreras de los ISP y del resto de las educaciones. Desarrollo de investigaciones científicas. Desarrollo de eventos. Desarrollo del trabajo de educación sexual. Formación de promotores estudiantiles. Aumento en el número de mensajes. Apoyo de la familia. Disponibilidad de información gráfica. Celebración de fechas, concursos. Anexo- 18 Relación de evaluadores externos Nombre y Apellidos Categoría científica Cargo que ocupa Especialidad Años de experiencia Luisa María Heredia De la O Lic. Directora Español 18 María Elena Días López Lic. Jefa de departamento Geografía 15 Amaury Nadarse Feite Lic. Profesor Química 10 Amarilis Moya Coll Dr. Doctora MGI 13 María C. Silva Rodríguez Lic. Enfermera Enfermería 12 Lorenzo Quintana Ortega Lic. Profesor Geografía 25 Emilio Santana Pozo Lic. Profesor Biología 18 Roberto Hdez. Rodríguez Msc. Guía de grupo Historia 23 Hugo E. Colado González Msc. Profesor Biología 45 Emiliano González Díaz Dr. Profesor Matemática 44 ANEXO- 19 Encuesta a Evaluadores Externos. Con el objetivo de valorar una propuesta de actividades para conocimiento de las ITS, le consultamos a Usted acerca de la misma, considerando su reconocida competencia y experiencia. Muchas gracias por su colaboración. Nombre y Apellidos______________________________________________ Título académico: __________________________________________ _____ Categoría docente: ______________________________________________ Años de experiencia: _______________________ Centro de trabajo: ______________________________________________ Marque con una cruz su criterio en cada indicador, teniendo en cuenta la siguiente escala: MA: Muy adecuado_______ A: Adecuado_______ NA: No Adecuado_______ 2 .Escriba cualquier aspecto que considere pueda contribuir a perfecc ionar la propuesta de actividades. ____________________________________________________________ ____________________________________________________________ ANEXO-20 Encuesta final. 1. Lee cada declaración y circula la (A) si estás de acuerdo, (NS) si no estás seguro y (D) si estás en desacuerdo. ACTITUDES DE ACUERDO NO ESTOY SEGURO EN DESACUERDO 1–Es muy poco probable que un joven pueda infectarse con el VIH. 2–Usar instrumentos compartidos (navajas, cuchillos y agujas) para perforar la piel no es peligroso si se utiliza sólo una vez. 3-Considero que es una buena idea que los adolescentes posterguen las relaciones sexuales hasta que sean mayores. 4–Todas las personas que tienen sida es porque se lo buscaron. 5–Mantener una pareja por más de dos o tres meses me da seguridad para dejar de usar el condón. 6–Cuidar de alguien que tiene sida no sería de mi agrado. 7–A una persona que tiene sida no se le debe permitir que comparta el mismo comedor o habitación con otros estudiantes. 8–Me mantendría lejos de alguien que tiene algún familiar con sida. 2. ¿Cómo caracterizaría Ud. a las personas con las siguientes conductas? CONDUCTA NORMAL ENFERMO CONDUCTA SOCIAL NEGATIVA Homosexual Heterosexual Bisexual Hombres que tienen sexo con otros hombres (HSH) 9–Que mis amigos me presionen a que haga cosas que sé pueden ser peligrosas, no me gustan. 10-Me haría la prueba si pensara que puedo tener VIH. ANEXO - 21 Tabla y Gráfico que ilustran los resultados comparativos por niveles antes y después de aplicadas las actividades. Niveles Inicial % Final % Alto 4 10% 34 85% Medio 8 20% 6 15% Bajo 28 70% 0 0% Total 40 40