Cistatina C y Creatinina: marcadores de función renal en pacientes tratados con Cisplatino en el Hospital Universitario Celestino Hernández Robau

Abstract

Introducción: Evaluar el estado de la función renal en los pacientes que reciben tratamiento quimioterápico, es un requisito previo para la planificación de la terapia. La creatinina es el marcador del ritmo de filtración glomerular empleado para identificar la nefrotoxicidad, pero sus limitaciones condujeron a la propuesta de la cistatina C. Objetivo: Determinar la concentración sérica de cistatina C, creatinina y el ritmo de filtrado glomerular estimado antes del 1er y 4to ciclo de quimioterapia con Cisplatino. Diseño metodológico: Se realizó una investigación de desarrollo, descriptivo, longitudinal, prospectivo, a 60 pacientes con neoplasia de cabeza, cuello y pulmón, atendidos en el Hospital Universitario Oncológico “Dr. Celestino Hernández Robau” de Villa Clara en el periodo de abril de 2018 a abril de 2019. Resultados: Predominó en la población de estudio, el grupo etáreo de 60-69 años, el sexo masculino y la presencia de metástasis. Los valores de creatinina aumentaron con el transcurso de la quimioterapia, dentro del rango de normalidad en todos los pacientes estudiados. La cistatina C en los pacientes con cáncer de cabeza y cuello se elevó por encima de los valores de referencia después de la quimioterapia; en el cáncer de pulmón estaban elevados antes de iniciar el tratamiento. Conclusiones: El ritmo de filtrado glomerular estimado con las ecuaciones de Cockcroft-Gault y Hoek disminuyó con el uso del Cisplatino. La fórmula de Larsson no fue útil para valorar la disfunción renal. Hubo una correlación altamente significativa, lineal, fuerte, positiva entre las concentraciones de creatinina y cistatina C y entre el ritmo de filtrado glomerular con las fórmulas de Cockcroft-Gault y Hoek