Respuesta clínica, adherencia y persistencia a la terapia con bifosfonatos para el tratamiento de la osteoporosis postmenopáusica en el hospital Arnaldo Milián Castro

Abstract

La osteoporosis es una enfermedad caracterizada por masa ósea baja y alteración de la microarquitectura ósea que condiciona un hueso frágil, con incremento del riesgo de fracturas; que es mayor en mujeres posmenopáusicas debido a una disminución de los estrógenos. Los bifosfonatos constituyen fármacos de primera línea para tratar esta patología, aun cuando su efectividad se ve disminuida por la poca adherencia y escasa persistencia al tratamiento. Con el objetivo de caracterizar los resultados clínicos y determinar el cumplimiento terapéutico a la terapia con ácido ibandrónico y ácido alendrónico en mujeres con osteoporosis postmenopáusica, se realizó una investigación aplicada, descriptiva, longitudinal y retrospectiva en el Hospital “Arnaldo Milián Castro” entre enero de 2018 y enero de 2022. La muestra quedó conformada por 123 pacientes postmenopáusicas, 57 en tratamiento con alendronato y 66 con ibandronato. Se observó un predominio de pacientes con edades entre 55 y 59 años, de raza blanca, universitarias y sin antecedentes familiares de fracturas. La hipertensión arterial y la diabetes mellitus fueron las principales comorbilidades, el 76,2 % consumían café, el 91,8 % llevaban una vida sedentaria y el 45,53 % recibían tratamiento con fármacos osteoporizantes. La respuesta clínica fue favorable pues mejoró el contenido mineral óseo y la densidad mineral ósea tras la administración de ambos bifosfonatos y se identificaron solamente 12 reacciones adversas. Las pacientes tratadas con ibandronato tuvieron un mayor cumplimiento terapéutico que las que recibieron alendronato. La falta de adherencia estuvo relacionada con la creencia de que la enfermedad es propia de la edad y no tiene remedio, así como el temor a presentar efectos adversos; mientras que la falta de persistencia se relacionó con la pauta de administración.