Complicaciones postoperatorias de la cirugía abdominal de urgencia en el Hospital “Mártires del 9 de Abril”

Abstract

La presente monografía realiza un estudio descriptivo, longitudinal retrospectivo, con el objetivo de caracterizar el comportamiento de la morbi-mortalidad de las complicaciones postoperatorias en los pacientes sometidos a cirugía abdominal de urgencia dentro del Servicio de Cirugía del Hospital General Docente “Mártires del 9 de Abril” de Villa Clara. La muestra estuvo integrada por 302 pacientes intervenidos quirúrgicamente en el período comprendido de enero del 2017 a junio de 2019. Se observó predominio del sexo masculino (63,58 %) y del grupo de edad entre los 61 y 90 años (31,46 %). El 52,98 % de la muestra presentó al menos una enfermedad crónica no transmisible, siendo la Hipertensión Arterial (60 %) y la Diabetes Mellitus (22,5 %) las más observadas. El 37,09 % de los sujetos recibieron una clasificación preoperatoria ASA II, mientras que 84 presentaron al menos 1 factor de riesgo asociado, siendo el tabaquismo y el sobrepeso los de mayor incidencia. Los diagnósticos preoperatorios tuvieron un 87,09 % de concordancia con respecto a los posoperatorios, siendo la Apendicitis Aguda (42,38 %), la Hernia de la Pared Abdominal Complicada (19,87 %) y la Colecistitis Aguda (5,63 %) las principales causas de cirugías abdominales de urgencia. Predominó el tiempo preoperatorio superior a las 24 horas (72,52 %), así como el tiempo quirúrgico entre 1 y 3 horas (54,97 %). El 51,66 % de los pacientes sufrió al menos una complicación posoperatoria, siendo las relacionadas con la Herida Quirúrgica las de mayor incidencia (53,21 %), seguidas por el Íleon Paralítico (21,15 %) y el Shock (7,05 %). El 37,09 % de los pacientes permaneció hospitalizado hasta 3 días, mientras que el segundo grupo con mayor cantidad de casos fue el de aquellos que estuvieron dentro del hospital entre 4 y 7 días (35,10 %). Se determinó una tasa de mortalidad de 4,97 por cada 100 pacientes intervenidos. El shock séptico y el mixto, ambos con un 33,33 % fueron las causas fundamentales de defunciones.